El segundo día de su ciclo menstrual realizaremos una revisión con ultrasonido transvaginal para evaluar la cantidad de óvulos o folículos en sus ovarios y asegurarnos de que no superen los 10 mm de diámetro, además de verificar que el endometrio esté delgado. Iniciaremos el tratamiento con gonadotropinas para estimular el crecimiento de los óvulos, explicándole la dosis y el horario de aplicación. Los nuevos dispositivos permiten que las pacientes se apliquen el medicamento fácilmente.

Las gonadotropinas se aplicarán diariamente durante 7 a 10 días, según la respuesta de los óvulos. Se realizará un seguimiento con ultrasonidos vaginales y medición de estrógenos. Cuando la mayoría de los óvulos o folículos alcancen los 18 mm, se administrará una última inyección para estimular la maduración final y la ovulación, que ocurrirá 36 horas después.

La paciente debe cumplir con un ayuno de al menos 8 horas y usar ropa cómoda, evitando maquillaje, perfumes y desodorantes. Se le coloca una vía intravenosa para administrar medicamentos y se le realiza una sedación superficial. Luego, se lleva a cabo la captura de los óvulos mediante una aspiración guiada por ultrasonido vaginal. Esta técnica permite extraer los óvulos de los folículos ováricos. El quirófano está conectado al laboratorio de embriología, donde los óvulos se separan y preparan para la fecundación.

Una vez capturados y preparados los óvulos, se le solicita a la pareja de la paciente que proporcione una muestra de esperma mediante masturbación, con una abstinencia de 3 a 5 días. La muestra se prepara y seleccionan los mejores espermas para la fecundación, que puede realizarse de dos formas.

• Fertilización in vitro
• ICSI (microinyección intracitoplasmática de esperma)

El monitoreo de los óvulos fecundados es crucial para el éxito del tratamiento.

De 3 a 6 días después de la fecundación, se realiza la transferencia de uno o dos de los mejores embriones al útero, mientras que los demás se vitrifican para futuros intentos. La transferencia se hace por vía vaginal, usando un catéter delgado y guiado por ultrasonido. Es fundamental que el endometrio esté en las condiciones adecuadas; si no lo está, los embriones se vitrifican hasta que el endometrio esté listo. Este procedimiento, que dura unos 15 minutos y es indoloro, es similar a un Papanicolaou y debe realizarse sin perfumes ni desodorantes.

Posterior a la transferencia de sus embriones, se recomendará la aplicación de progesterona, esta puede ser aplicada
intramuscular, vía vaginal o vía oral. 17 días posterior a la transferencia se recomienda la realización de la cuantificación de hormona gonadotrofina coriónica (prueba de embarazo).